Reproductive Health
兒童發(fā)燒專欄
引起發(fā)燒的疾病很多，根據(jù)致病原因不同可分為兩類。
在發(fā)熱待查中占首位，包括常見的各種病原體引起的傳染病、全身性或局灶性感染。以細(xì)菌引起的感染性發(fā)熱最常見，其次為病毒等。 臨床上常見的10大發(fā)燒病因有：
1.感冒。不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。細(xì)菌和病毒感染都有可能。癥狀不一，發(fā)燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。醫(yī)師會(huì)給予“癥狀治療”藥物，如迪爾諾退燒藥，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。
2.耳鼻喉發(fā)炎。耳鼻喉的問題通常會(huì)有發(fā)炎現(xiàn)象，所以會(huì)有紅腫的產(chǎn)生，是一種病毒感染。癥狀多變，常見的有發(fā)燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫（寶寶通常不愿意進(jìn)食）等。
3.玫瑰疹。因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前后的寶寶最容易得。典型的癥狀就是會(huì)莫名高燒（39℃以上），大約持續(xù)3～4天，然后起紅疹（此時(shí)燒會(huì)退去），紅疹通常會(huì)慢慢消失，不會(huì)留下任何疤痕，也沒有其他并發(fā)癥，家長不必?fù)?dān)心。
4.打預(yù)防針。因施打疫苗而有輕微發(fā)燒的寶寶很多，但會(huì)引起較明顯發(fā)燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風(fēng)”的疫苗后。若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗，以免癥狀混淆。72小時(shí)內(nèi)是注射預(yù)防針發(fā)燒的觀察期，超過就不是因?yàn)橐呙缍鸬陌l(fā)燒了，家長要另外做判斷。
5.敗血癥 。它是一種細(xì)菌侵蝕到血液中的疾病。 通常是近親聯(lián)姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結(jié)果。有敗血癥的患者會(huì)有1/3幾率合并腦膜炎。
6.尿道感染。1歲以下男女寶寶是好發(fā)年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染；男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。除了容易發(fā)燒至38.5℃以上外，外觀不易察覺。因?qū)偌?xì)菌感染，所以就醫(yī)通常給予抗生素的藥物治療，大約需要2周才可痊愈。可能的合并癥是腎功能受損和腎化膿。
7.腦炎、腦膜炎。6個(gè)月至3歲的寶寶是該病好發(fā)年齡。最典型也最受威協(xié)的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳，甚至有抽筋現(xiàn)象出現(xiàn)。腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療，約需要2～3周才能痊愈。
8.腸胃炎合并脫水。分為細(xì)菌（沙門氏桿菌）感染和病毒（輪狀病毒）感染兩種。癥狀有：嘔吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、發(fā)燒38.5℃以上（會(huì)合并脫水）。此病一定要就醫(yī)住院，需給予注射添加電解質(zhì)的點(diǎn)滴，其排泄物也需要特別隔離。
9.川崎癥。1歲～1歲半的寶寶是該病的危險(xiǎn)族群，而且原因目前仍不詳?！ “Y狀頗多，例如持續(xù)多日高燒39℃～40℃以上；眼紅；口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫；頸部淋巴腫；以及打卡介苗的部位會(huì)紅腫等。一定要住院治療，醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行心臟超聲波檢查（檢查冠狀動(dòng)脈有無擴(kuò)大），然后給予免疫球蛋白的治療，通常需要10～14天才有可能痊愈。
10.流行病。如手足口病等。
（二）非感染性疾病
1、血液病與惡性腫瘤 如白血病、惡性組織細(xì)胞病、惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌、原發(fā)性肝細(xì)胞癌等。
2、變態(tài)反應(yīng)疾病 如藥物熱、風(fēng)濕熱。
3、結(jié)締組織病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SIE）皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、混合性結(jié)締組織病（MCTD等。
4、其他 如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺危象。嚴(yán)重失水或出血、熱射病、中暑、骨折、大面積燒傷、腦出血、內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死等。
